Programme de réadaptation oncologique

Qu’est-ce qu’un programme de réadaptation oncologique ?

Le programme de réadaptation oncologique a pour objectif d’aider les personnes ayant eu ou qui ont un cancer à rester le plus indépendant et productif possible dans leur quotidien. L’objectif est de vous permettre d’avoir la meilleure qualité de vie possible. Un suivi peut se faire en début de diagnostic, tout comme durant le traitement du cancer, par exemple pour réduire les effets secondaires des traitements. Un suivi lors de la rémission peut aussi être indiqué.

Voici quelques symptômes qu’un programme en réadaptation oncologique pourrait vous aider à réduire :

  • Douleur;
  • Faiblesse, fatigue et/ou perte d’énergie;
  • Diminution de la mobilité;
  • Changements dans votre posture;
  • Réentraînement à la marche, améliorer votre équilibre;
  • Enflure ou lymphœdème (prévention et gestion);
  • Restrictions liées au tissu cicatriciel;
  • Difficultés à fonctionner dans vos activités ou à les maintenir (maintien ou retour au travail, responsabilités à la maison, activités physiques, etc.);
  • Neuropathie périphérique (engourdissement des pieds et/ou des mains);
  • Stress et anxiété ayant un impact sur votre fonctionnement au quotidien.

En général, un physiothérapeute, un kinésiologue et/ou un ergothérapeute sont impliqués dans un programme de réadaptation. Ces professionnels regarderont avec vous quels sont vos objectifs et vous orienteront vers un programme qui sera adapté à votre condition. Nous pouvons aussi vous orienter vers d’autres ressources (ex. acupuncture, massothérapie, ostéopathie).

Physiothérapie dans un programme de réadaptation oncologique

Que fait le physiothérapeute en réadaptation oncologique ?

Le physiothérapeute en réadaptation oncologique visera à rétablir, à maintenir ou à améliorer votre mobilité, votre fonction et votre mieux-être et ce, avant, pendant et après le traitement pour le cancer. Tout cela dans l’optique de vous permettre d’avoir la meilleure qualité de vie possible et de maintenir votre indépendance dans les limites imposées par le cancer et les effets secondaires des traitements.

Le physiothérapeute pourra intervenir de différentes façons pour vous aider selon votre condition. Notez toutefois que les interventions seront très variables et différeront d’une personne à l’autre.

Voici une liste d’interventions possibles en physiothérapie :

  • Soulagement et traitement de la douleur,
  • Exercices thérapeutiques spécifiques aux déficiences / limitations évaluées (musculosquelettique, cardio respiratoire, neurologique)
  • Mobilisations des tissus cicatriciels et des articulations (via thérapie manuelle, thérapies spécialisées et techniques de tissus mous)
  • Traitement de la lymphe et du lymphœdème
  • Exercices physiques globaux
  • Éducation à la gestion et à la prévention des blessures
  • Éducation sur la fatigue et la douleur liée au cancer
  • Réduction de l’hypersensibilité sensorielle
  • Réentrainement de l’équilibre
  • Réentrainement de la démarche

Comment se déroule une rencontre avec un physiothérapeute en réadaptation oncologique?

Le physiothérapeute vous contacte par téléphone avant votre évaluation pour bien cibler vos besoins. De plus, le physiothérapeute vous recommandera de remplir un questionnaire sur vos traitements contre le cancer et les effets secondaires vécus avant cette rencontre. Il se peut que l’on vous demande aussi d’amener des documents jugés pertinents (ex. résultats d’examen, bilan sanguin, etc.). Une évaluation d’environ 1 heure 30 est effectuée avec le physiothérapeute, puis une fréquence de suivi est déterminée en fonction de vos objectifs et de votre condition. Un plan de traitements personnalisé et adapté à votre condition sera établi avec votre physiothérapeute.

Ergothérapie dans un programme de réadaptation oncologique

Que fait l’ergothérapeute en réadaptation oncologique ?

L’ergothérapeute en réadaptation oncologique s’intéressera à votre fonctionnement au quotidien, et ce, dans toutes vos occupations. Cela peut inclure votre travail, vos responsabilités domestiques, vos soins personnels (habillage, hygiène, dormir), vos loisirs, etc. L’ergothérapeute trouvera diverses stratégies pour vous permettre de maintenir votre indépendance et votre satisfaction le plus possible dans ce qui est important et prioritaire pour vous. L’ergothérapeute en réadaptation oncologique peut intervenir pour améliorer autant votre santé physique que votre santé mentale. En effet, selon la Société canadienne du cancer, l’ergothérapeute en réadaptation oncologique « vous aide à prévenir les maladies, les blessures et les invalidités et à vivre avec elles. Il évalue et traite les troubles physiques, mentaux et cognitifs liés au cancer ou à son traitement et vous aide à vous y adapter. Il est formé pour évaluer l’aménagement de votre maison, de votre école ou de votre lieu de travail et pour vous proposer comment améliorer votre mobilité et vous aider à faire face à vos activités quotidiennes».

Voici un exemple. La fatigue est le symptôme le plus généralement cité avec le cancer et cela amène des impacts importants sur le quotidien. Une étude ressortait que 88% des gens qui ont de la fatigue associée au cancer doivent modifier leur routine. Il n’est donc pas surprenant que le faible niveau d’énergie puisse influencer le maintien ou la reprise de votre travail, la réalisation de vos loisirs, vos rôles familiaux, etc. L’ergothérapeute pourrait vous enseigner des stratégies de gestion de l’énergie pour maintenir ou optimiser vos responsabilités à la maison (ex. tâches ménagères, soins des enfants) tout en préparant le retour au travail. En même temps, l’ergothérapeute considérera vos forces ainsi que vos difficultés anticipées face au retour au travail et collaborera avec l’assureur, l’employeur et vous-même pour assurer un retour au travail durable et sécuritaire. Bref, l’ergothérapeute tiendra compte de votre niveau d’énergie et de l’ensemble de votre condition pour vous permettre de participer de façon satisfaisante à vos activités !

Voici d’autres exemples d’interventions possibles en ergothérapie :

  • Enseignement de stratégies de gestion de l’énergie;
  • Soutien pour le maintien ou la reprise d’un emploi;
  • Enseignement de stratégies pour améliorer le sommeil;
  • Enseignement de stratégies de gestion du stress et de l’anxiété pour être plus satisfait dans vos activités quotidiennes;
  • Exercices fonctionnels et simulations de tâches de travail ou d’autres tâches physiques (ex. tâches ménagères) visant le renforcement des muscles, l’amélioration de la tolérance posturale, l’amélioration de la tolérance à l’effort et l’amélioration de la capacité à manipuler des charges;
  • Recommandation d’aide technique ou d’adaptation pour réaliser les tâches quotidiennes;
  • Enseignement de stratégies pour gérer la douleur;
  • Évaluation et interventions au niveau du risque de chute;
  • Stratégies pour organiser, planifier et prioriser vos occupations et demeurer efficace ( stratégies de remédiation cognitive pour rester efficace dans vos tâches de travail malgré les impacts cognitifs du cancer);
  • Orienter vous ou vos proches vers des ressources pouvant faciliter votre quotidien (Ex. collaboration avec des organismes d’entraide, utilisation de la ligne Info-Cancer, etc.).

Comment se déroule une rencontre avec une ergothérapeute en réadaptation oncologique?

L’ergothérapeute vous contacte par téléphone avant votre évaluation pour bien cibler vos besoins. De plus, l’ergothérapeute vous recommandera de remplir un questionnaire sur vos traitements contre le cancer et les effets secondaires vécus avant cette rencontre. Il se peut que l’on vous demande aussi d’amener des documents jugés pertinents (ex. résultats d’examen, bilan sanguin, etc.). Une évaluation d’une à deux heures est effectuée avec l’ergothérapeute, puis une fréquence est déterminée en fonction de vos objectifs et de votre condition.

Kinésiologie dans un programme de réadaptation oncologique

Saviez-vous que la kinésiologie peut venir en aide aux patients ayant été traités pour un cancer ?

Les interventions médicales pour le traitement du cancer, bien que nécessaires, ne sont pas sans effets secondaires. Les chirurgies, la radiothérapie et la chimiothérapie entrainent des conséquences qui peuvent entrainer un déconditionnement physique importants. Également, plusieurs effets secondaires comme la fatigue peuvent persister et rendre plus difficile la reprise d’un mode de vie actif.

Il n’est jamais trop tard (ni trop tôt après le diagnostic) pour bénéficier d’un mode de vie actif pendant et après les traitements. Un suivi en kinésiologie peut vous aider à adapter ou augmenter votre niveau d’activité physique en fonction de votre condition pour en faire une expérience agréable et efficace.

Bénéfices de l’activité physique pendant et après les traitements

  • Améliore la condition physique (endurance cardiovasculaire, musculaire, mobilité)
  • Améliore la santé osseuse
  • Diminue le risque de récidive et de mortalité
  • Diminue le risque de lymphœdème
  • Diminue la fatigue
  • Diminue l’anxiété
  • Améliore la qualité de vie
  • Facilite le retour au travail et la reprise des loisirs

Séances en kinésiologie

Chaque condition est unique. Notre priorité est de bien cibler vos besoins et vos objectifs afin de bâtir un programme d’entrainement personnalisé à votre condition. Ce programme pourrait comporter des exercices cardiovasculaires, musculaires, des étirements et des conseils sur les habitudes de vie dans le but :

  • D’augmenter votre pratique d’activité physique
  • D’adapter des exercices que vous faites déjà
  • De reprendre un sport ou un loisir actif
  • D’améliorer vos habitudes de vie (sédentarité, sommeil et énergie, gestion du stress)
  • Faire un plan d’action pour maintenir votre motivation à devenir/rester actif et trouver des solutions aux obstacles
  • Limiter le déconditionnement en vue de la reprise des loisirs, du travail, etc

Au besoin, votre kinésiologue pourra communiquer avec votre équipe traitante pour adapter son intervention et vous référer à d’autres intervenants comme des physiothérapeutes, des ergothérapeutes, des ostéopathes, des acupuncteurs, des massothérapeutes, etc.

À RETENIR

Un mode de vie sain et actif peut grandement améliorer votre qualité de vie pendant et après les traitements. N’hésitez pas à demander l’aide de nos professionnels afin d’obtenir de bons conseils et le soutien dont vous avez besoin.

Une prise en charge rapide (dès que votre condition générale le permet) est la clé du succès.

 

Références :

Occupational Therapy for Adults With Cancer : Why It Matters – Pergolotti, Williams, Campbell, Munoz et Muss – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4786355/

Curt GA, Breitbart W, Cella D, et al. Impact of cancer-related fatigue on the lives of patients: New findings from the Fatigue Coalition. The Oncologist. 2000;5:353–360. [PubMed] [Google Scholar]

Silver JK, Gilchrist LS. Cancer rehabilitation with a focus on evidence-based outpatient physical and occupational therapy interventions. Am J Phys Med Rehabil. 2011;90(Suppl 1):S5–S15. [PubMed] [Google Scholar]

Société Canadienne du cancer. Réadaptation. https://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/diagnosis-and-treatment/rehabilitation/?region=qc