Quoi faire en cas de traumatisme au genou ?

D’abord, lors d’une chute ou d’un trauma au genou, il est recommandé de cesser le sport ou l’activité et d’appliquer de la glace sur le genou. Par la suite, si le genou enfle, il est suggéré de faire une compression à l’aide d’un bandage élastique et de surélever la jambe. Si la mise en charge est douloureuse, il est conseillé d’utiliser une aide à la marche (béquilles, canne, marchette, etc.) pour se déplacer pour les premiers jours jusqu’à ce que la douleur s’atténue ou jusqu’à l’évaluation d’un professionnel.

Voici quelques exemples de symptômes pour les blessures les plus communes au genou:

Lésion du ligament croisé antérieur :

1. Traumatisme en torsion du genou
2. Sensation de pop dans le genou
3. Instabilité à la marche
4. Enflure et hématome important

Lésion du ligament collatéral interne :

1. Traumatisme en valgus, donc le genou vers l’intérieur
2. Sensation de déchirure du côté interne du genou
3. Enflure possible en interne du genou
4. Instabilité à la marche
5. Douleur à l’extension du genou

Lésion méniscale :

1. Douleur à la mise en charge
2. Clic articulaire ou blocage occasionnel
3. Douleur à l’interligne tibiofémoral
4. Enflure et diminution de mobilité

Le rôle du physiothérapeute

Lors d’une blessure au genou, le/la physiothérapeute pourra établir un diagnostic et pourra débuter le protocole de réadaptation le plus approprié. Il/elle pourra agir pour la gestion de la douleur et de l’enflure, améliorer l’amplitude articulaire du genou et travailler le renforcement musculaire lorsque celui-ci sera rétabli.

Si le/la physiothérapeute le juge pertinent et que le trauma est arrivé dans les 72h précédent l’évaluation, il/elle pourra aussi prescrire une radiographie du genou pour exclure l’hypothèse de fracture. Les règles de décision clinique de Pittsburgh stipulent que toute personne âgée de moins de 12 ans ou de plus de 50 ans qui ne peut faire quatre pas en mise en charge complète suivant un trauma ou une chute sur le genou serait candidat pour une radiographie afin d’éliminer les suspicions de fracture. Pour les 18 ans et plus, la règle d’Ottawa suggère, quant à elle, une radiographie pour les cas suivant une chute ou trauma au genou si :

1. Personne âgée de 55 ans et plus
2. Douleur ou sensibilité isolée au-dessus de la rotule
3. Douleur ou sensibilité à la tête de la fibula
4. Flexion du genou moins de 90 degrés
5. La personne ne peut marcher quatre pas consécutifs en mise en charge complète

N’hésitez pas à consulter l’une de nos équipes de physiothérapeutes qualifiés dans les cliniques Axo Physio, situées à travers la ville de Québec et ses environs.

Florence Simard, physiothérapeute chez Axo Physio St-Emile

Références:

1. Cheung, T. C., Tank, Y., Breederveld, R. S., Tuinebreijer, W. E., de Lange-de Klerk, E. S., & Derksen, R. J. (2013). Diagnostic accuracy and reproducibility of the Ottawa Knee Rule vs the Pittsburgh Decision Rule. The American journal of emergency medicine, 31(4), 641–645. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2012.11.003
2. Expert Panel on Musculoskeletal Imaging, Taljanovic, M. S., Chang, E. Y., Ha, A. S., Bartolotta, R. J., Bucknor, M., Chen, K. C., Gorbachova, T., Khurana, B., Klitzke, A. K., Lee, K. S., Mooar, P. A., Nguyen, J. C., Ross, A. B., Shih, R. D., Singer, A. D., Smith, S. E., Thomas, J. M., Yost, W. J., & Kransdorf, M. J. (2020). ACR Appropriateness Criteria® Acute Trauma to the Knee. Journal of the American College of Radiology : JACR, 17(5S), S12–S25. https://doi.org/10.1016/j.jacr.2020.01.041
3. Sueki, E. B. D., & Brechter, J. H. (2009). Orthopedic Rehabilitation Clinical Advisor. https://lib.ugent.be/en/catalog/rug01:001378610