Plusieurs pathologies peuvent créer des symptômes d’engourdissements et de picotements au niveau des membres supérieurs et spécifiquement des mains. Généralement, les causes sont d’origine nerveuse et/ou vasculaire. Nous allons discuter ici de trois pathologies pouvant causer ce type de symptômes.

Tunnel carpien

Le syndrome du tunnel carpien est causé par la compression du nerf médian, un nerf périphérique du membre supérieur. Les causes de cette compression sont multiples (idiopathiques, reliées aux changements pathologiques des structures du tunnel, liées à une demande excessive de mobilité du poignet). Cette pathologie est plus fréquente chez les 45 à 59 ans et les 75 à 84 ans, avec une prévalence chez les femmes.

Les principaux symptômes et signes cliniques retrouvés sont :

  • Engourdissement ou picotements dans la distribution du nerf médian (pouce, index, majeur et moitié de l’annulaire)
  • Augmentation des symptômes avec une préhension soutenue
  • Augmentation des symptômes la nuit
  • Douleur de type brûlure dans le territoire du nerf
  • Faiblesse musculaire

L’évolution est généralement progressive sans intervention. Toutefois, la réponse au traitement, si un diagnostic est fait rapidement, est habituellement positive,

Radiculopathie

Notre corps comporte 31 paires de racines spinales, dont 8 cervicales. Les racines originent de la moelle épinière et passent entre chaque niveau vertébral pour rejoindre les extrémités. Les racines antérieures sont motrices alors que les racines postérieures sont sensitives.

La radiculopathie est une pathologie liée à la compression d’une racine nerveuse. Elle est souvent en relation avec une atteinte discale, de l’arthrose, de l’instabilité, etc. Elle peut survenir à tous les niveaux de la colonne vertébrale, mais est plus fréquente en lombaire et en cervical.

Les principaux symptômes et signes cliniques retrouvés sont :

  • Une douleur dans une distribution radiculaire (variable selon la racine touchée) ;
  • Un déficit moteur (faiblesse ou paralysie selon l’atteinte) ;
  • Un déficit sensitif (engourdissements, chocs électriques) ;
  • Reproduction de douleur par des mouvements de mise en tension de la racine ;
  • En cas de hernie discale reliée, la toux, l’éternuement et la Valsalva peuvent exacerber les douleurs.

L’évolution peut varier selon les individus et la sévérité de l’atteinte. La guérison peut s’échelonner sur plusieurs mois.

Défilé thoracique

Le syndrome du défilé thoracique est causé par la compression des structures neurovasculaires qui sont présentes dans la région cervico-thoraco-brachiale, située à la base du cou. Il existe deux catégories de syndrome du défilé thoracique : la forme vasculaire (artérielle ou veineuse) ou la forme neurologique (la plus fréquente). Plusieurs facteurs peuvent prédisposer à ce type de problématique : une côte supplémentaire, un processus transverse allongé, scoliose cervico-dorsale, facteurs posturaux, etc.

Les principaux symptômes et signes cliniques retrouvés varient beaucoup d’une forme à l’autre, mais peuvent comprendre :

  • Douleur pouvant être présente au cou, au visage, à la poitrine, à l’épaule et/ou au membre supérieur
  • Engourdissements ou picotements au niveau de membre supérieur
  • Sensation absente ou altérée
  • Faiblesse musculaire
  • Fatigue
  • Sensation de lourdeur au niveau de membre supérieur
  • Changement dans la couleur et/ou la température du membre supérieur
  • Augmentation des symptômes avec le membre en élévation

Si vous vous posez des questions sur votre état de santé ou croyez présenter une de ces pathologies, il est toujours mieux de consulter un professionnel de la santé pour procéder à une évaluation détaillée de votre condition et ainsi administrer le traitement adéquat.

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