Un physio expert en mâchoire ?

Que ce soit un « crac » devant l’oreille lors d’un bâillement, une difficulté à croquer dans une pomme ou une douleur à la mâchoire en ouvrant la bouche, toutes ces situations sont des raisons pour consulter un physiothérapeute ave expertise en traitement de la mâchoire. Les troubles aux articulations de la mâchoire, aussi nommées articulations temporo-mandibulaires (ATM) peuvent se manifester de différentes façons. Plusieurs structures du corps peuvent être la ou les source(s) du problème : les muscles de la mâchoire, le disque articulaire, la capsule articulaire, les articulations vertébrales cervicales, etc.

Pour y remédier, il est pertinent de consulter un physiothérapeute avec une expertise en traitement de l’ATM. Ce professionnel saura identifier la cause de la problématique et la traiter de façon adéquate. Plusieurs raisons sont valables pour consulter, en voici quelques-unes :

Douleur à la mâchoire

Les douleurs en lien avec les ATM sont souvent présentes devant les oreilles au niveau des articulations de la mâchoire et peuvent descendre vers le menton le long de la mandibule. La source de ces douleurs peut être des muscles hypertoniques (trop tendus) ou encore un trouble de mobilité en lien avec des raideurs ou même le disque articulaire de l’ATM qui est mal positionné. Des techniques de massage et relâchement musculaires fait en physiothérapie sont efficaces pour soulager ces douleurs. De plus, différentes techniques de thérapie manuelles sont également efficaces pour soulager les douleurs aux ATM et ainsi régler le problème. [1]

Difficulté à ouvrir et fermer la bouche (manque de mobilité)

Un manque de mobilité à la mâchoire peut être très problématique, il peut devenir difficile de manger, boire ou même parler. L’ATM peut bouger pour ouvrir et fermer, mais doit également être capable de se déplacer vers la gauche et la droite et vers l’avant (protraction) et l’arrière (rétraction). La difficulté de faire certains mouvements de la bouche est souvent en lien avec des raideurs autant musculaires que articulaires. Un physiothérapeute expérimenté saura différencier la cause. Différentes techniques de thérapies manuelles pour l’ATM ont été prouvés efficaces pour aider à augmenter la mobilité de la mâchoire en physiothérapie. De plus, certains exercices spécifiques peuvent être donnés pour aider à augmenter le mouvement et le garder. [1,2]

Bruits au mouvement de la mâchoire

Malgré le fait qu’un craquement à la mâchoire ne paraisse pas toujours inquiétant ou dérangeant pour un individu, il est très pertinent de consulter à cet égard en physiothérapie. En effet, il a été prouvé que les bruits lors des mouvements de la mâchoire sont un facteur de risque pour développer des troubles de l’ATM (ex : douleur, diminution de mobilité) [3]. De plus, il est mieux de consulter avant que d’autres symptômes comme de la douleur s’installe. Une luxation du disque articulaire est souvent la cause d’un craquement à l’articulation et un manque de contrôle musculaire peut être présent. Autant des exercices que des techniques de thérapie manuelle seront utilisés en physiothérapie pour remédier à ses dysfonctions.

Maux de tête et douleurs cervicales

Dans certains cas de douleurs cervicales ou de maux de tête idiopathiques (sans cause connue), les articulations de la mâchoire peuvent en être la cause. Faire une évaluation des ATM en plus de traitements de physiothérapie générale pour le cou devient très pertinent, même si une douleur n’est pas présente à l’ATM [4]. Si des déficiences sont trouvées par le physiothérapeute, il pourra les régler et ainsi aider à diminuer les maux de tête et cervicaux.  De plus, ajouter des traitements d’ATM à des traitements cervicaux permet d’augmenter les effets des interventions en physiothérapie et de mieux régler les raisons de consultation [5].

Pour plus d’informations sur les traitements de la mâchoire en physiothérapie, vous pouvez consulter la page web de la clinique de la mâchoire sur le site d’Axo Physio.

Marie-Élizabeth Galarneau, physiothérapeute, Axo Physio Ancienne-Lorette

Références

1. Calixtre, L., Moreira, R., Franchini, G.H., Alburquerque-Sendín, F. et Oliveira, A.B. (2015). Manual therapy for the management of pain and limited range of motion in subjects with signs and symptoms of temporomandibular disorder: A systematic review of randomised controlled trials, Journal of oral rehabilitation, 42(11), 847-861.DOI:10.1111/joor.12321
2. Tanhan, A., Ozer, A.Y. et Gulden Polat, M. (2021).Efficacy of different combinations of physiotherapy techniques compared to exercise and patient education in temporomandibular disorders: A randomized controlled study, The Journal of Craniomandibular and Sleep Practice (CRANIO), 39(1), 1-13.DOI: 10.1080/08869634.2021.1909454
3. Marklund, S. et Wänman, A.(2010).Risk factors associated with incidence and persistence of signs and symptoms of temporomandibular disorders, Acta Odontologica Scandinavica, 68(5), 289-299. DOI: 10.3109/00016357.2010.494621
4. Oleksy, L., Kielnar, R., Mika, A., Jankowicz-Szymańska, A., Bylina, D., Sołtan, J., Pruszczyński, B., Stolarczyk, A. et Królikowska, A. (2021). Impact of Cervical Spine Rehabilitation on Temporomandibular Joint Functioning in Patients with Idiopathic Neck Pain, BioMed Research International, 1(13). https://doi.org/10.1155/2021/6886373
5. Ghodrati, M., Mosallanezhad, Z., Shati, M., Noroozi, M., Nodehi Moghadam, A., Rostami, M. et Nourbakhsh, M. (2020). Adding Temporomandibular joint treatments to routine physiotherapy for patients with non-specific chronic neck pain: A randomized clinical study, Journal of Bodywork and Movement Therapies, 24(2), 202-212. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2019.11.004.