Définition d’un point gâchette :

Communément appelé trigger point, le point gâchette est une zone hypersensible se retrouvant dans une bande tendue d’un muscle squelettique. La palpation de ce point déclenche une douleur aiguë. Il est possible de palper un nodule ou de sentir la bande tendue. La douleur reproduite lors de la palpation est habituellement locale ou elle peut référer à distance du muscle. Le point gâchette peut être actif ou latent. S’il est actif, la douleur de consultation sera reproduite lors de la palpation alors que s’il est latent, il y aura une douleur à la palpation, mais qui ne représentera pas la symptomatologie de la personne. D’ailleurs, on parlera d’un syndrome myofascial lorsque le point gâchette est actif.

D’autre part, il n’y a aucun test de laboratoire ou d’imagerie qui ont été développés pour définir ce diagnostic. Le professionnel de la santé fera une évaluation objective pour conclure à un syndrome myofascial. Une palpation fine et précise demeure le meilleur outil pour détecter un trigger point.

Physiopathologie :

De façon simplifiée, il y a une augmentation de pression intramusculaire dans une partie du muscle en souffrance. À la suite de cela, il y a une obstruction du débit artériel. Les fibres musculaires se retrouvent donc en hypoxie, c’est-à-dire en manque de circulation sanguine. Cette ischémie mène alors au développement d’un point.

Étiologie:

Il existe plusieurs causes au développement d’un syndrome myofascial. En voici quelques-unes :

• Surcharge musculaire (contraction soutenue)
• Rétraction musculaire (ex. : mauvaise posture)
• Compression musculaire soutenue
• Traumatisme local
• Troubles articulaires (arthrose, dysfonction articulaire vertébrale ou périphérique)
• Radiculopathie
• Autres causes que neuromusculosquelettiques : douleur référée viscérale, carence nutritionnelle, médication, statine
• Facteurs de stress

Modalités de traitements d’un trigger point en physiothérapie :

• Étirement musculaire
• Renforcement musculaire, exercices de contrôle moteur
• Technique de tissus mous et technique d’auto-massage
• Pression ischémique
• Punctures physiothérapeutiques avec aiguilles sèches
• Ultrasons, chaleur, taping
• Éducation posturale
• Sensibilisation sur les facteurs contributifs à la problématique

Par ailleurs, l’acupuncture, la massothérapie, la médication, l’infiltration font partie aussi des alternatives pouvant traiter le point gâchette.

Arrêtez de souffrir en raison d’un syndrome myofascial; il existe plusieurs solutions pour soulager vos douleurs!

Audrey Savard, physiothérapeute

Axo Physio Donnacona

Sources :

1. https://www.physio-pedia.com/Trigger_Points
2. Note de cours, Puncture physiothérapeutique avec aiguilles sèches